北京什么医院皮炎好 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4652392.html随着我国步入人口老龄化社会，膝骨关节炎（OA）的发病率越来越高。膝骨关节炎是以关节软骨的退变和继发性的骨质增生为主要特征的慢性骨关节疾病。资料显示，我国的膝骨关节炎患者超过人口总数已经超过1亿，多发生在50岁以后，女性多于男性。
膝骨关节炎临床表现为疼痛、僵硬、肿胀，甚者跛行。疼痛常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。僵硬常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。患者活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
在X线片上的典型表现为关节间隙狭窄，关节面不规则，关节面骨质增生硬化，关节软骨下骨有大小不等的囊性变，关节周围骨赘形成。
患者往往对这个疾病的不了解，临床上经常会遇到两种极端情况。一种是病情还比较轻，却过分焦虑担心；另一种是病情已经很严重了，需要手术治疗，对手术存在误解，甚至宁愿严重影响生活质量，也不愿接受手术治疗。
治疗上，膝骨关节炎根据病情轻重选择非手术或手术治疗，手术治疗又分为保膝手术及人工全膝关节置换术，构成了膝骨关节炎阶梯化治疗方案。
保守治疗：
1.锻炼加理疗
对于早期膝骨关节炎的病人，患者症状刚刚有，间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等，如果身体过重建议减肥。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。
2.药物
对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的病人，早期骨性关节炎可以口服营养关节软骨药物氨基葡萄糖，有增强关节软骨基质的修复能力，但是吃药时间往往较久很难坚持。可以考虑间断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。另外中医方面通过一些口服活血化瘀、补益肝肾、舒经通络止痛等的中药或中成药，或者外敷一些活血止痛的贴膏能起到一定疗效，但是也存在外敷药膏过敏的现象，所以过敏体质慎重。
此外，玻璃酸钠为膝关节滑液正常成分之一，补充玻璃酸钠能起到润滑关节，营养关节软骨的作用。玻璃酸钠药物常用的有施沛特和阿尔治，直接注射到膝关节腔，每周一次，五次一疗程。但是请注意当关节肿胀明显，关节液分泌较多时慎重。
如果通过上述这些保守治疗措施能够缓解或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术治疗。
3.中医针灸
目前国内文献报道常用于治疗早期膝骨关节炎的有浮针、董针等，有一定疗效，特别是适合于软组织引起的膝关节疼痛。
温馨提醒：当保守治疗无效时,切莫一拖再拖,选择合理的手术可以保住你的膝关节，而不需要完全换掉你的关节。很多患者一是怕死，二是怕痛，担心各种并发症和副作用，往往错过最佳的治疗时机。
保膝治疗目前主要有微创膝关节镜手术、腓骨截骨术、胫骨高位截骨术、单髁置换术
1.微创膝关节镜术
主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，严重滑膜增生，而关节磨损程度还不算严重的病人，需要指出的是关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果并不理想。尽管在在年及年国际《膝骨关节炎的治疗指南》并不推荐关节镜术作为治疗症状性膝关节炎的患者，但是根据国内外其他比较大的治疗中心和我们的经验，选择良好的适应症往往可以取得满意的治疗效果。
2.胫骨高位截骨术
胫骨高位截骨术在治疗早期内侧间室膝骨性关节炎具有独特的优势，通过胫骨近端截骨，把力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室转移到相对正常的外侧间室，从而达到缓解关节炎症状并延长膝关节的寿命的目的。过去因为生物力学、内固定材料及手术器械等等方面原因，一定程度限制了截骨技术的发展，但近些年随着上述原因的改变，截骨的临床价值得到的体现。胫骨高位截骨术保留了骨关节炎患者自然的膝关节，符合目前“保膝”理念，特别适合于年轻的运动较大的早期骨性关节炎患者，该手术不仅微创、手术时间短，且为关节外手术，完整地保留了患者的膝关节组织，提供了较好的软骨再生修复环境。在一般情况下，手术后的第二或三天，即可在有适当的护膝辅具与旁人的照顾下，下床轻踩试走。不仅可提早进行康复训练，同时也减少家人在旁照顾的负担。手术后一周即可出院，该手术可以大大延长自身关节使用寿命，术后80-90%患者可以延长关节使用寿命10-15年以上。
3.腓骨截骨术
国人首创，在腓骨中下段截除约1.5-2cm长骨质，打断腓骨连续性，使腓骨失去对胫骨外侧平台的支持作用，改善膝关节内外侧应力分布，缓解症状作用明显，操作简单，创伤小，患者可即刻负重行走近年来出现的新技术，是延缓膝关节置换乃至避免膝关节置换的有效方法之一，但是纠正力线缓慢，长期疗效不确切。
4.单髁关节置换术
膝关节单髁置换术(uni
